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[mdtoday=조성우 기자] 초기 유방암은 자각할 만한 증상과 통증이 동반되는 경우가 매우 드물어서 어느 정도 시간이 경과된 후 만져지는 멍울 또는 유두 분비물 등으로 유방외과를 찾는 경우가 많다. 최근 몇 년 사이 한국 여성들의 유방암 발병률이 계속 증가함에 따라서 나이와 상관없이 유방암 검진의 중요성이 커지고 있다.

기본적으로 유방암 검사는 초기 유방암에서 나타나는 군집성 미세석회화를 확인하는 유방촬영술과 유방 혹(결절) 형태의 유방암 또는 양성종양을 확인할 수 있는 유방초음파로 나뉜다. 유방암 검사 결과 경계가 모호한 유방 혹이나 정밀 진단이 필요해 보이는 병변이 있다면 유방 조직검사를 하여 정확한 감별을 해야 한다.

초기 유방암 발견을 위해 필요한 유방 조직검사에는 비수술적인 방법으로 총조직검사, 맘모톰조직검사, 입체정위(스테레오탁틱) 유방생검술이 있다. 먼저, 총조직검사는 국소마취 후 초음파 유도하에 정확하게 병변의 위치를 확인하면서 방아쇠가 달린 총 생검 장비로 3~4회 정도 중심부 조직을 채취하게 된다. 정교한 검체 채취로 정확도가 높으며, 유방암의 침윤성/비침윤성 등의 진단까지 가능하다. 

 

▲ 이주현 원장 (사진=강남아름다운유외과 제공)

 

초음파를 실시간으로 보면서 병변을 확인해 양성종양을 제거와 동시에 조직검사를 할 수 있는 진공보조흡입장치(맘모톰)를 이용한 유방생검술은 지름 3~4mm 정도 되는 생검용 특수 바늘을 삽입해 진공 흡인 원리로 바늘 주변으로 조직을 끌어당기면서 회전식 칼날을 통해 안전하게 조직을 채취하여 주변 조직 손상과 유방 모양 변형 등 미적인 부작용을 줄일 수 있다.

또한, 초기 유방암 발견에 해당하는 군집성 미세석회화 조직검사로 입체정위(스테레오탁틱) 유방생검술은 짧은 시간 안에 다양한 각도로 3D 디지털 유방촬영이 가능하며 토모그래피 기술로 유방 조직의 겹침 현상을 줄이고 더욱 정교하게 미세석회화 조직을 확인하게 된다. 이렇게 유방 조직을 더욱 면밀히 촬영함으로써 미세석회화 위치를 영상으로 확인하고 생검 바늘을 삽입해 많은 양의 조직을 채취함으로써 유방암 선별의 정확도가 높다. 덧붙여, 수검자의 상황에 맞는 자세로 검사가 가능해 몸의 부담을 덜어주며 보다 빠르고 정확하게 조직검사가 가능하다.

강남아름다운유외과 이주현 대표원장은 “평소 자가검진과 함께 정기적으로 유방암 검사를 통해서 조기 발견 및 예방하는 것이 중요하다. 최근에는 당일 검진 및 조직 검사까지 가능한 유방외과도 있으니, 유방에 이상 증상이 발생하면 망설이지 말고 유방암 검사를 통해 빠른 진단을 받는 것이 필요하다”고 설명했다.

이어 “다수의 풍부한 임상경험과 고난도의 수술 및 조직검사를 주도한 숙련된 전문의와 첨단 기술이 탑재된 영상 검사 장비를 갖추고 있는 의료기관을 통해 꾸준히 유방 건강 관리를 하는 것이 필요하다”라고 조언했다.

 

메디컬투데이 조성우 (ostin0284@mdtoday.co.kr)

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