[mdtoday = 최민석 기자] 임플란트 치료가 일반화되면서, 치료 후 나타나는 이상 증상을 뒤늦게 인지하는 사례도 함께 늘고 있다. 처음에는 가벼운 불편감이나 양치 시 출혈 정도로 지나치기 쉽지만, 시간이 흐르면서 임플란트가 흔들리거나 잇몸이 붓는 양상으로 이어지는 경우가 있다. 이미 잇몸뼈 손상이 진행된 상태일 수 있어, “다시 심으면 된다”라는 단순한 접근은 문제를 더 키울 수 있다. 임플란트 재수술이 첫 수술보다 오히려 더 신중한 판단을 요구하는 이유가 여기에 있다.
임플란트 재수술은 기존 임플란트에 염증, 흔들림, 탈락, 파절 등의 문제가 생겼을 때 그 원인을 먼저 파악하고, 제거와 재식립을 단계적으로 검토하는 과정이다. 실패의 원인은 하나로 단정 짓기 어렵다. 임플란트 주위염으로 인한 잇몸뼈 흡수, 초기 고정 부족, 식립 위치·각도의 문제, 보철물 설계나 교합 부담 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하기 때문이다. 같은 흔들림 증상이라도 염증이 원인인지, 보철물의 교합 문제인지에 따라 치료 순서가 달라진다. 그렇기에 재수술 전에는 무엇이 먼저 문제가 됐는지, 현재 뼈와 잇몸 상태가 어떤지를 자세히 구분하는 과정이 선행되어야 한다.
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| ▲ 백승우 원장 (사진=바른본치과 제공) |
잇몸뼈 상태는 재수술 계획의 핵심 기준이 된다. 기존 임플란트를 제거하는 과정에서 주변 조직이 추가로 약해질 수 있고, 염증이 오래 지속된 경우에는 골량과 골밀도가 부족해져 바로 재식립하기 어려운 경우도 있다. 손상된 부위에 무리하게 임플란트를 재식립하면 충분한 고정력을 확보하지 못하거나 보철물에 힘이 고르지 않게 전달될 수 있다. 이런 경우에는 염증 관리와 뼈 회복을 먼저 진행한 뒤 다음 단계를 결정하는 것이 환자에게 더 안전한 방향이다.
반복 실패를 줄이기 위해서는 수술 전 3D CT 정밀 진단을 통해 신경 위치, 잔존 골량, 식립 가능한 방향을 충분히 확인하는 것이 중요하다. 이 과정을 통해 환자 개개인의 구강 구조에 맞는 식립 위치와 각도, 보철물 형태까지 구체적으로 계획할 수 있다.
수원 바른본치과 백승우 원장(구강악안면외과 전문의)은 “임플란트 재수술에서 가장 먼저 해야 할 일은 이전 치료의 결과를 평가하는 것이 아니라, 왜 문제가 생겼는지 원인을 찾는 것”이라고 강조했다.
이어 “잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지, 염증이 어느 범위까지 진행됐는지, 씹는 힘이 특정 부위에 집중되고 있지는 않은지를 함께 살펴야 한다. 정밀 진단을 바탕으로 식립 위치와 각도, 보철물 형태까지 미리 계획하고, 회복 단계까지 함께 설계하는 것이 재수술에서 더욱 중요하다”라고 강조했다. 이어 “처음 임플란트를 심을 때보다 고려해야 할 요소가 많은 만큼, 원인 분석과 회복 계획을 함께 세우는 과정이 환자에게 더 나은 결과로 이어질 수 있다”라고 덧붙였다.
메디컬투데이 최민석 기자(biz@mdtoday.co.kr)
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