[mdtoday=김준수 기자] 갸름한 얼굴은 한층 부드럽고 선한 이미지, 세련된 인상을 내는데 큰 도움이 될 수 있다. 이에 광대가 발달되어 있거나 사각턱, 긴 얼굴을 가진 이들이 미용적, 기능적 보완을 위해 안면윤곽수술을 고려하는 시대다.
안면윤곽수술은 얼굴 뼈를 자르거나 원하는 위치로 이동시키는 수술로 광대수술과 사각턱 수술, 앞턱수술 등이 대표적이다. 윤곽수술은 뼈와 피부를 박리하는 과정이 불가피하기 때문에 처짐 증상이 발생할 수 있다. 또한 이 불가피한 피부처짐은 수술부위가 클수록 늘어날 수 있으며 처짐 현상은 피부탄력, 나이와 같은 개인의 특성, 체질과 수술 방법에 따라 그 정도가 달라질 수 있다.
안면윤곽 수술 중 광대축소는 볼 처짐이 심하게 발생할 수 있는 부위 중 하나다. 광대에서 가장 튀어나온 부위를 MMP라고 하는데 MMP는 뼈와 피부가 가장 강하게 붙어있는 부분이다. 안면윤곽수술 시 이 부분을 박리하게 되면 볼처짐 현상이 심해질 가능성이 크다. 따라서 수술 시 뼈와 피부를 박리하지 않고, 뼈의 회전 이동을 이용해 광대를 축소하는 방식으로 안면유지인대에 손상을 주지 않고 수술을 진행해야 처짐을 방지할 수 있다.
또 광대뼈는 음식을 씹을 때 사용되는 근육인 저작근과 연결되어 있기 때문에 수술 후 제대로 고정하지 않으면 말하거나 식사할 때마다 저작근이 수술 후 붙어 있던 광대를 점점 벌어지게 만든다. 이로 인해 불유합이나 볼처짐도 발생할 수 있다.
그렇기 때문에 광대축소수술 시에는 고정이 매우 중요하다. 와이어와 플레이트를 모두 사용해 이중고정을 진행하면 수술 후 고정한 부위가 다시 벌어지는 일을 미연에 방지할 수 있다. 과거에는 광대축소수술 시 볼처짐이 필히 발생해 안면거상까지 고려해야 하는 경우가 많았지만 최근에는 수술 기술이 발달해 이러한 문제들은 대부분 극복된 추세다.
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| ▲ 이상균 원장 (사진=티에스성형외과 제공) |
사각턱수술이나 턱끝수술 역시 뼈의 볼륨을 줄이면 그 위에 있는 근육이나 지방과 같은 연부조직이 남게 되는데 남아 있는 연부조직이 아래로 처지면서 안면처짐 현상이 발생할 수 있다. 이러한 현상을 방지하기 위해 턱끝 수술 시에는 남은 근육이 많다면 골막을 당겨 고정하고 지방이 많을 경우 지방흡입을, 피부가 많이 남아 처짐이 걱정될 경우 리프팅 시술로 이를 예방 및 개선할 수 있다.
티에스성형외과 이상균 대표원장은 “사실상 사각턱이나 턱끝수술 후 나타날 수 있는 살, 피부처짐은 과거 광대수술 후 나타나던 볼처짐에 비하면 아주 미미한 수준이다. 환자의 개개인 특성에 따라 부작용 수준도 달라지는데 기존의 피부탄력이 좋은 편이라면 처짐이 크게 문제 되지 않을 수 있다. 또한 처짐 증상이 있다 하더라도 레이저리프팅, 실리프팅과 같은 시술로 개선이 가능하니 크게 걱정할 필요는 없다”고 말했다.
이어 “안면윤곽수술 가운데서도 광대축소술의 경우 수술방법, 시술자의 노하우에 따라 볼처짐 현상 발생에 차이가 있을 수 있다. 수술 전 면밀한 진단과 정확한 수술계획을 수립해 조직 손상을 최소화 한다면 볼처짐, 피부처짐과 같은 부작용을 최소화하고 극대화 된 안면윤곽수술 효과를 얻을 수 있을 것이다”라고 설명했다.
메디컬투데이 고동현 (august@mdtoday.co.kr)
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