[mdtoday=김준수 기자] 남성들에게 있어 음경은 기능적으로도, 정서적으로도 매우 중요한 곳에 해당한다. 하지만 혈관, 신경 등이 얽혀있어 매우 예민한 곳인 만큼 남성확대술의 선택에 있어서는 충분한 고민을 해야 한다. 대부분 수술을 하게 되며, 그 중에서도 특정 재료를 이식해 사이즈를 확대하는 것이 있다. 둘레 확대, 길이 연장, 귀두 확대, 조루 수술 등 목적이 다양한 만큼 수술의 특징에 대해 미리 알아두는 것이 선택에 도움이 될 수 있다.
예를 들어 둘레 확대의 경우 진피를 사용해 이루어지는 일이 많다. 일종의 피부 조직으로 사람의 조직을 사용한 동종진피와 소의 점막에서 추출한 이종진피 등으로 나누어져 있다. 동종진피는 사람의 조직을 이용한 것인 만큼 촉감이 부드럽고 볼륨이 자연스러워 보이는 것이 특징으로, 안전성이 높게 나타난다. 이종진피는 조직이 균일하고 비용 부담이 상대적으로 낮은 편이다. 이 때 중요한 것은 진피를 사용했을 때 턱짐 현상 등이 생길 수 있어 이를 방지해야 한다는 것이다. 그만큼 의료인의 임상경험과 노하우가 중요하다.
길이 연장은 근막을 개선하는 방법을 이용한다. 기존의 현수인대연장술, 고정식 길이 연장술 등에서 보이는 재유착 발생 가능성을 보완할 수 있는 것으로 음경의 길이가 줄어들게 만드는 조직인 근막을 개선한다. 이를 통해 피부 아래 조직이 당겨지는 현상에서 자유로워지며 길어진 상태에 맞게 고정된다. 원인을 개선하는 만큼 원상복귀가 이루어지는 부작용을 미연에 방지할 수 있다.
귀두 확대는 굵기를 늘려주면서 시각적 아름다움 및 조루증 개선을 목적으로 한다. 주로 자가지방이나 필러를 사용하게 되는데, 각 재료의 특성이 다르기에 알맞은 것으로 선택해야 한다. 자가지방은 복부나 허벅지에서 정제해 주입하며, 자신의 조직인 만큼 부작용 우려가 낮으며 생착률이 높다. 하지만 과정이 복잡하고 난이도가 높다. 필러는 히알루론산을 주로 사용하는데 시술 시간이 짧고 예민한 감각을 완충하기에 조루증 개선도 기대할 수 있지만 시간이 지나면 모두 흡수돼 재시술이 필요하다. 따라서 재료의 특성에 맞게 접근해야 한다.
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| ▲ 정재현 원장 (사진=서울리더스비뇨의학과 제공) |
조루 수술은 대부분 레이저를 이용해 이루어진다. 이에 대해 서울리더스비뇨의학과 정재현 원장은 “기존의 음경 배부신경 절단술은 출혈, 부종 등으로 회복 기간이 길었기에 레이저로 원하는 신경만을 선택적으로 차단하는 것이다. 출혈, 부종 등이 적은 만큼 불편함이 좀 더 적게 나타난다. 하지만 기저 질환이 있거나 의료인의 판단 하에 적합하지 못한 경우에는 배부신경 절단술로 진행해야 한다는 점에서 마찬가지로 진단을 통해 파악해야 한다”고 설명했다.
또한 “이식 재료뿐 아니라 이를 시행하는 의료인의 역량이 중요한 만큼 남성수술 잘하는 곳 등을 통해 대처해야 한다. 특히 문제가 생겨서 재수술을 해야 하는 경우 1차 수술보다 더욱 까다롭게 바라봐야 하는 만큼 의료인의 경험이 매우 중요하게 작용한다. 재수술은 조직 간 유착이 심하고 해부학적 구조가 변형된 경우가 많기에 시간이 오래 소요되고 실패 가능성도 높은 만큼 전문의로부터 상담 및 수술을 시행하는 것이 중요하다”고 강조했다.
재수술을 시행해야 하는 경우는 다음과 같다. 음경의 모양 왜곡, 발기 시 당김, 길이 단축, 피부 부족 등으로 인한 남성수술의 실패, 바세린 등 이물질 삽입, 만족스럽지 못한 결과, 이식된 재료들이 뭉치거나 비대칭한 경우 등이 있다. 이물질이 들어가면 염증이나 괴사가 발생할 수 있어 이물질 제거 및 피부 이식이 이루어져야 하며, 이식된 재료들이 쏠리거나 뭉쳐서 모양이 심하게 변형됐다면 기존 재료를 제거하고 다른 재료로 이식을 할 수 있다.
남성수술은 종류를 막론하고 경험과 노하우, 구조와 기능에 대한 이해, 미적 감각 등을 바탕으로 하여 자연스럽고 건강한 형태를 만드는 것이 중요하다. 그렇기에 피부, 피하근막 조직, 해면체 조직, 흉터, 유착 등 여러 부작용이 동반될 가능성을 낮출 수 있도록 개인에 따라 알맞은 비뇨기과 수술이 이루어져야 한다. 따라서 무조건 수술을 하기 보다는 충분한 상담과 검사로 알맞은 방법을 찾아야 한다.
메디컬투데이 김준수 (junsoo@mdtoday.co.kr)
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