[mdtoday = 최민석 기자] 최근 미용의료 시장이 빠르게 성장하면서 필러, 지방이식, 스킨부스터, 리프팅실 등 다양한 시술이 일상화되고 있다. 과거에는 절개수술 중심의 성형이 주류였다면 현재는 비교적 간단하게 외모 변화를 기대할 수 있는 비수술적 시술이 대중화되면서 누구나 쉽게 접근할 수 있는 환경이 만들어졌다.
하지만 시술이 증가한 만큼 부작용 상담 역시 함께 증가하고 있다. 실제 의료 현장에서는 얼굴 이물질 제거, 필러 제거, 지방이식 제거를 문의하는 환자들이 지속적으로 늘어나고 있으며, 코나 턱 필러 제거, 반영구필러 제거, 불법성형 아테필 제거, 파라핀 제거와 같은 고난도 제거 치료에 대한 관심도 높아지고 있다.
특히 과거 시술 후 수년이 지난 뒤 염증, 통증, 결절, 피부변형, 비대칭, 반복적인 부기 등의 문제가 발생하면서 제거를 고려하는 사례가 적지 않다.
 |
| ▲ 정우철 원장 (사진=청담별의원 제공) |
얼굴 속 이물질은 생각보다 다양한 형태로 존재한다. 대표적으로 히알루론산 필러, 지방이식 잔존물, 반영구필러, 리프팅실, 실리콘, 아테필, 파라핀 등이 있으며 일부 환자는 자신이 정확히 어떤 물질을 주입받았는지조차 기억하지 못하는 경우도 있다. 특히 불법성형 아테필 제거가 필요한 사례나 반영구필러 제거가 필요한 경우에는 일반 필러와 달리 조직 내부에 오랜 기간 잔존하면서 섬유화와 유착을 유발할 수 있다.
문제는 이러한 물질들이 단순히 피부 아래 존재하는 것이 아니라 혈관, 신경, 근육층과 복잡하게 얽혀 있다는 점이다. 따라서 단순히 ‘빼면 된다’는 개념으로 접근할 경우 오히려 조직 손상과 변형 위험이 증가할 수 있다.
많은 사람들이 필러를 비교적 안전한 시술이라고 생각하지만 다음과 같은 증상이 반복된다면 필러제거를 고려해야 할 수 있다. ▲특정 부위가 지속적으로 붓는다 ▲만졌을 때 단단한 결절이 느껴진다 ▲피부 색깔이 변한다 ▲반복적인 열감과 통증이 발생한다 ▲웃거나 표정을 지을 때 비대칭이 심해진다 ▲시간이 지날수록 울퉁불퉁해진다 등이다.
특히 코에 주입한 필러 제거가 필요한 경우 코끝 압박이나 피부 변색이 동반될 수 있으며, 턱에 주입한 필러 제거가 필요한 경우 턱선 비대칭과 이물감이 나타나기도 한다. 문제를 방치할수록 섬유화가 진행되고 조직과의 유착이 심해져 제거 난이도가 높아질 수 있다는 점을 반드시 기억해야 한다.
자가 지방을 이용하는 지방이식은 비교적 자연스러운 결과를 기대할 수 있는 시술로 알려져 있다. 하지만 지방이 과도하게 생착되거나 일부 조직이 괴사하면서 단단한 덩어리로 변하는 경우도 존재한다. 특히 오래된 지방이식은 일반적인 촉진만으로 상태를 파악하기 어렵고 석회화 또는 섬유화가 진행되어 있을 가능성도 있기 때문에 정밀 진단이 필수적이다.
많은 환자들이 제거 수술 자체에만 집중하지만 실제로 의료진이 중요하게 생각하는 단계는 제거 이전의 진단 과정이다. 같은 필러라도 위치가 다르고 깊이가 다르며 주변 조직과의 관계가 모두 다르다. 아테필, 반영구필러, 파라핀처럼 장기간 조직 내부에 존재한 물질은 더욱 정밀한 분석이 필요하다.
최근에는 초음파를 이용한 정밀 진단이 얼굴 이물질 제거 분야의 핵심으로 평가받고 있다. 초음파 검사는 단순히 이물질 존재 여부를 확인하는 수준을 넘어 ▲이물질의 정확한 위치 ▲분포 범위 ▲깊이 ▲혈관과 신경과의 관계 ▲유착 상태 ▲염증 진행 정도 등의 정보가 확보되어야 안전한 제거 계획을 수립할 수 있다.
얼굴 이물질 제거에서 환자들이 반드시 알아야 할 중요한 사실이 있다. 바로 진단만 초음파를 사용하는 것이 아니라 수술 과정에서도 실시간 초음파 확인이 중요하다는 점이다. 이물질은 육안으로 보이지 않는다. 특히 조직 깊숙이 퍼져 있는 경우에는 더욱 그렇다.
만약 초음파 없이 경험에만 의존한 블라인드 방식으로 제거를 진행한다면 원하는 위치를 정확하게 찾지 못할 가능성이 높아진다. 결국 제거 효율은 떨어지고 정상 조직 손상 위험은 증가하게 된다.
실제 임상에서는 이물질보다 정상 조직이 더 많이 제거되는 상황이 발생할 수 있으며, 이는 함몰, 흉터, 비대칭, 감각 이상과 같은 추가 문제로 이어질 수 있다. 따라서 얼굴 이물질 제거는 단순한 제거 수술이 아니라 실시간 초음파를 기반으로 진행되는 정밀 치료라는 인식이 필요하다.
이물질을 제거했다고 치료가 끝나는 것은 아니다. 오랜 기간 존재하던 물질을 제거하면 빈 공간이 발생할 수 있으며 조직 위축이나 함몰이 나타날 가능성도 존재한다. 최근에는 제거 이후 조직 회복과 복원까지 함께 고려하는 치료 계획이 중요하게 평가되고 있다. 제거 후 피부 상태와 조직 환경을 면밀히 분석해 필요한 경우 복원 치료를 병행함으로써 기능적 안정성과 심미적 균형을 동시에 추구할 수 있다.
얼굴은 수많은 혈관과 신경이 밀집된 구조다. 따라서 얼굴 이물질 제거는 단순한 미용시술 개념으로 접근할 수 없는 고난도 영역이다.
청담별의원 정우철 대표원장은 “미용 시술은 현대 의료기술이 제공하는 유용한 선택지다. 그러나 어떤 시술이든 시간이 지나면서 예상치 못한 문제가 발생할 가능성은 존재한다. 중요한 것은 무엇을 넣었는가가 아니라 문제가 생겼을 때 얼마나 정확하게 진단하고 안전하게 제거할 수 있는가이다”라고 강조했다.
이어 “얼굴 이물질 제거는 단순히 외형을 되돌리는 과정이 아니다. 건강을 회복하고 조직을 보호하며 장기적인 안정성을 확보하는 치료 과정”이라며 “충분한 설명, 객관적인 초음파 진단, 실시간 초음파 기반 수술, 그리고 제거 이후의 복원 계획까지 고려하는 접근이 결국 환자에게 가장 안전한 결과를 제공할 수 있다”고 조언했다.
메디컬투데이 최민석 기자(biz@mdtoday.co.kr)
[ⓒ 메디컬투데이. 무단전재-재배포 금지]
