[mdtoday = 최민석 기자] 노화가 진행되면서 지방층의 변화, 콜라겐 감소, SMAS(근막)층과 같은 조직 지지력 약화 등 여러가지 요인에 의해 피부 탄력이 감소하고 처짐과 깊은 주름이 자리 잡으며, 얼굴 라인에 변화가 생기게 된다. 특히 팔자주름와 입가주름이 깊어지며 볼살이 처지고, 하안면부의 턱선이 뭉툭해지거나 얼굴과 목의 경계선이 불분명해지기도 한다. 이러한 변화를 예방하고 개선하기 위해 홈 케어, 실 리프팅이나 레이저 리프팅 등 시술을 고려하게 된다.
시술로 효과를 기대하기 어렵거나 확실한 개선이 필요하다면 ‘안면거상술’이 대안 중 하나다. 안면거상술은 흉터가 보이지 않도록 헤어라인 안쪽부터 귀 경계선을 따라 귀 뒤쪽을 절개한 뒤 늘어진 피부 밑 SMAS층을 박리해 SMAS층과 피부를 당겨 고정하고, 남은 피부는 절제한 후 섬세하게 봉합한다. 안면거상술을 통해 무너진 턱 라인을 정돈하고, 처진 볼살, 팔자 및 입가주름 등을 개선하는 것이다.
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| ▲ 이유정 원장 (사진=유이성형외과 제공) |
처짐의 근본 원인이 되는 SMAS층을 직접 당겨 고정했기 때문에 시술이나 피부 만 당기는 타 리프팅 수술보다 개선 효과가 확실하고 결과가 오래 유지된다는 장점이 있다. 턱에서 목으로 이어지는 부위에 처짐이 있고 목주름이 심한 경우 귀 뒤쪽을 절개한 후 처진 피부와 SMAS층을 당겨 고정하는 목주름 거상술을 같이 병행하기도 한다.
다만 안면거상술은 박리 범위가 넓은 고난이도 수술인 만큼, 부작용의 위험도 있다. 수술 과정 중 피부와 뼈를 연결해주는 유지인대를 적절히 끊어주지 않고 당겨 리프팅 효과가 만족스럽지 못한 경우라든지, 과도하게 피부를 절제했거나, SMAS층을 제대로 고정하지 않고 피부 만 당겨 봉합했을 때 당겨진 피부가 내려가면서 귀를 잡아당겨 칼처럼 늘어지는 ‘칼귀’ 증상이 생길 수 있다. 그리고 절개 부위를 고려하지 않아 흉터가 티가 나거나 안면신경 손상으로 인한 일시적이거나 지속적인 운동 저하가 나타날 수도 있다.
유이성형외과 이유정 대표원장은 “안면거상술은 혈관, 안면신경, 근육 등이 복잡하게 얽힌 해부학적 구조 안에서 정확한 부위에 적합한 수술 방식으로 진행되야 한다. 특히 절개 범위를 최소화하고 신경 및 혈관의 위치를 파악한 상태에서 개개인에 맞춰 섬세하게 수술이 진행되어야 부작용을 예방하고 개선 효과를 기대할 수 있다”고 말했다.
개개인의 피부 탄력, 두께, 지방 분포, 근육의 발달 정도와 노화의 정도가 다르므로 임상경험이 풍부한 전문 의료진과 충분한 상담을 거쳐 정확하게 분석한 뒤 절개 범위와 위치, 박리 깊이, 고정 방향 등에 대해 철저한 계획을 세워 수행되어야 한다.
메디컬투데이 최민석 기자(biz@mdtoday.co.kr)
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